重慶醫保需要交多少年可以終身享受 重慶醫保報銷上限是多少
導語:醫療保險成爲很多人生病住院報銷的憑證,因爲有了醫保卡,大家看病不再是一個難題。醫保主要分爲居民醫保和職工醫保兩類,同樣兩類醫保的報銷情況也不一樣。那麼,重慶醫保需要交多少年可以終身享受呢?重慶醫保報銷上限是多少呢?下面就和小編一起來看看吧。
重慶醫保報銷
重慶醫保需要交多少年可以終身享受
一、醫療終身需要,基本醫保費需要終身繳納嗎?
【答案】滿足一定條件,不必終身繳費。
·當職工醫保繳費(包括:實際繳費年限和視同繳費年限)達到男30年,女25年,且實際繳費年限滿10年後,若你已按月領取養老金,則可終生不再繳納基本醫保費(但大額醫保費需繼續繳納)即享有醫保待遇。當未達到上述條件時,需繼續繳納基本醫保費(含大額醫保費)。
二、哪些時段可以作爲職工醫保視同繳費年限?
【答案】以下時段可作爲:
·2004年12月31日前符合國家規定的連續工齡或工作年限;
·1993年3月至2004年12月期間隨單位參加我市職工養老保險的實際繳費年限;
·市外參加職工醫保的實際繳費年限及軍人服役年限等。
·以上視同繳費年限、實際繳費年限均不得重複計算;
·上述視同繳費年限計算政策適用於2014年8月1日後領取養老保險退休待遇的人員。
職工醫保報銷
重慶醫保報銷上限是多少
一、職工醫保報銷
住院報銷支付限額4.7萬元/年
二、居民醫保:
1、參保人員發生的普通門診費用可以報銷多少?
從2013年起,普通門診實行定額報銷。2018年額度爲80元/人·年,普通門診在定額報銷額度內使用不設封頂線和報銷比例。另外,2018年度,參保人員在基層醫療機構(一級及以下醫療機構)發生符合醫保規定報銷範圍的普通門診醫療費用,不設報銷起付線,每次報銷比例爲60%,全年報銷限額爲100元/人。
2、全年報銷封頂線(元)
(1)一檔80000元
(2)二檔120000元
重慶醫保交費時間規定
一、城鄉居民醫保
1、超過每年的6月底再參保的城鄉居民應全額繳納醫保費,不享受財政補助。
2、什麼時候享受待遇:
(1)城鄉居民參保繳費後,從次年1月1日起至12月31日止享受居民醫保待遇。
(2)在渝高校大學生參保後從繳費當年的9月1日起至次年的8月31日止享受居民醫保待遇。
(3)新生兒從其出生之日起,90日內獨立參保並繳費的,從其出生之日起至當年12月31日止按規定享受居民醫保待遇。未獨立參保的,從其出生之日起至當年12月31日止隨參加居民醫保的母親享受待遇。
(4)超過規定時間參保的,在2018年2月底前參保繳費的,享受待遇時間爲完清費用的次月1日起至12月31號,在2018年3月1日(含)後參保繳費的,享受待遇時間爲從其完清費用之日起滿90日後享受居民醫保待遇至當年12月31日止。
城鎮職工醫療保險
二、職工醫保:
參加城鎮職工醫療保險後享受醫保待遇的時間?
(1)單位參保職工從用人單位繳納醫療保險費的次月起享受醫保待遇;
(2)以個人身份首次參加職工醫療保險的參保人員自參保繳費6個月後享受醫保待遇;
(3)流動就業人員從中斷醫療保險繳費之月起,應在3個月內接續醫保關係。原隨單位參保職工,從單位離職後以個人身份接續我市職工醫保的,對3個月內接續並補繳中斷繳費期間費用的,從完清費用的次月起享受我市醫保待遇;其補繳費期間發生的醫療費用,按規定予以支付。超過3個月接續參保的待遇等待期爲6個月。
重慶醫保報銷怎麼辦理
現在醫保費用報銷是直接刷卡結算,不需要自己墊付。
關於住院報銷
據介紹,住院報銷分爲基本醫療保險和大額(居民醫保叫大病)兩部分。大額和大病保險住院時和基本醫保一起直接結算,不需要單獨申請。
需要注意的是:職工基本醫保支付限額4萬7千元;居民基本醫保支付限額一檔8萬元,二檔12萬元。
職工醫保一年內多次住院的,每增加1次其住院起付線在上述標準基礎上降10%;降低後,三級醫院不得低於620元/次,二級醫院不得低於260元/次,一級醫院不得低於100元/次。
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