北京2016年醫療保險報銷比例與常見問題解答
目前我國醫療保險制度比較完善,其主要目的在於減輕醫療保險參保人看病就醫負擔,由社會、企業為參保人提供必要的醫療服務或物質幫助。但醫療保險參保型別多樣,因此醫保報銷範圍及報銷比例也不一樣。本文為大家帶來的是2016年北京醫保報銷和比例,與北京醫療保險報銷常見的問題解答,希望能幫到你。
北京醫保報銷比例
1、起付標準:一個醫療保險年度內,第一次住院的起付標準為1300元,第二次及以後均為650元;
2、報銷比例:採取分段計算、累加支付的辦法,支付比例按醫院級別分別計算;
3、支付限額:基本醫療保險統籌基金在一個年度內累計最高支付限額為10萬元,大額互助資金累計最高支付限額20萬元,共30萬元。
北京醫保報銷常見問題解答
一、叔叔北京本地人,參加了居民醫保,這段時間被查出膽結石,現正在住院治療,想問一下城鎮居民醫保的報銷是怎麼規定的?住院能報銷比例是多少?
【回覆】:根據北京醫療保險政策規定,本市城鎮居民醫保的參保人員,在享受醫保待遇期間,發生的醫療費用超過起付標準的可以根據規定進行報銷。住院醫保報銷起付標準為1300元,報銷比例為70%,最高限額為17萬元。
二、公司幫我購買了城鎮職工醫保,現患病在北京市朝陽區中醫醫院住院治療,出院時住院費能報銷多少?報銷比例是多少?
【回覆】:北京市朝陽區中醫醫院屬於本市二級醫院,在職參保人員在享受本市醫保待遇期間住院產生的醫療費用,可根據規定進行報銷。二級醫院報銷醫療費用在起付標準以上至3萬元以內的部分,統籌支付87%,3萬元以上至4萬元統籌支付92%,4萬元至支付10萬元統籌支付97%。支付10萬元至30萬元由大額醫保費用互助資金支付85%,最高限額為20萬元。具體報銷金額根據上述標準計算。
三、在北京定點社群衛生服務中心門診急診搶救可以報銷多少費用?公司有幫我買職工醫保。具體的報銷比例是多少?
【回覆】:根據規定,普通門診、急診費用個人現金支付規定,在職城鎮職工醫保人員在一個自然年度內累計超過起付標準1800元,在本市社群衛生服務機構就診報銷比例為90%,非社群衛生服務機構就診報銷比例為70%。
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