地震後骨折傷員該如何急救?
4·20四川雅安地震敲痛許多人的心。越來越多的愛心人士加入到志願者的行列,趕赴災區救援。那麼救援之前我們需要了解必要的救援常識,比如說,骨折了怎麼辦?面對骨折的傷員要注意以下幾步:
要先止血:因車禍、塌方以及高空墜落等情況造成的骨折患者,在強大的外力作用下還可能會造成其內臟的損傷,如肝脾破裂、腦外傷等。這些都會嚴重地威脅患者 的生命。因此,在現場救助中,救助者應首先觀察患者是否有這類損傷,一旦發現就要緊急處理。如果沒有這類損傷,則要儘快為患者進行包紮止血,以防止其休 克。這是由於人體的骨髓中充滿了血液,骨質中還含有豐富的血管。骨質出血時,其血管裂口不像軟組織那樣可以收縮變小,因而,出血量會比較多。當患者發生閉 合性骨折時,雖然在外觀上看不出有血液流出。但實際上血液已淤積在斷骨的周圍。據估計,人體骨盆骨折的出血量可超過其總血量的80%。開放性骨折或伴有軟 組織損傷患者的出血量會更多。突然的大量出血會嚴重威脅患者的健康和生命。因此,對骨折的患者進行急救時首先要止血。
要先固定再搬運:人體脊柱有椎管和馬尾神經。當脊柱發生骨折時,患者極易出現身體某些部位的癱瘓,如胸腰段骨折時常引起截癱;頸椎骨折時除了癱瘓部位升高 外,還會引起呼吸肌麻痺,甚或威脅生命。此外,由於骨骼的附近常有神經走行,患者發生骨折後,其神經就會受到挫傷或嵌壓,進而影響區域性組織或器官的功能, 出現區域性的感覺喪失,以及所支配肌肉的癱瘓。所以,在搬運骨折尤其是脊柱和四肢骨折的患者時,更要特別小心。在搬運疑有脊柱骨折的患者時,應幾個人一起配 合將其放在硬擔架或門板上,以保持患者身體平直。當患者的長管狀骨骨折時,由於骨髓腔中含有大量的脂肪,所以,不恰當的搬運會使大量的脂肪溢位並進入血 管,使患者形成肺栓塞、腦栓塞,從而引起氣急、胸痛、紫紺、發熱、休克、昏迷等症狀。此外,不正確的搬動方法還可造成患者的骨折斷端對神經及血管的損傷。 因此,患者發生四肢骨折時,應儘量不要搬動,可就地取材用夾板或代用品做簡單的固定後再迅速將患者送往醫院,以避免患者出現骨折併發症。
有開放傷時要儘早手術:當患者發生開放性骨折時,由於傷口容易被汙染,所以,患者常常會因為疼痛、失血,而使抵抗力降低。假如傷口得不到及時的清 理,就容易形成化膿性感染並導致敗血症或骨髓炎等病症。因此,患者一旦出現開放性骨折應儘快進行手術治療,並使用抗生素和破傷風抗毒素。
一般情況下,骨折的患者被送往醫院,經復位、石膏或夾板固定等方法後多可逐漸康復。但患者在治療的過程中,一旦發現骨折部位的面板由紅變紫或起水皰、活動時疼痛劇烈或感到麻木時,一定要請醫生檢查,以免出現嚴重的後果。
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