保险公司理赔流程 保险公司理赔流程是什么
保险公司理赔流程:1、投保人、被保险人或者受益人知道保险事故发生后,及时通知保险人。2、保险人立案查勘。3、审核证明和资料。4、核定保险责任。5、履行赔付义务。保险理赔是保险人在保险标的发生风险事故后,对被保险人提出的索赔请求进行处理的行为。
保险公司在出险后依据保险合同约定向保户理赔有两种方式:赔偿和给付。赔偿与财产保险对应,指保险公司根据保险财产出险时的受损情况,在保险额的基础上对被保险人的损失进行的赔偿。保险赔偿是补偿性质的,即它只对实际损失的部分进行赔偿,最多与受损财产的价值相当,而永远不会多于其价值。
对保险公司承办保险标的发生保险事故损失后进行赔偿情况的监督检查。稽核的主要内容:1、检查理赔档案是否齐全完备。有无出险通知单,被保险人事故报告损失清单、查勘报告、出验证明、现场照片、保单抄件、赔款计算书等。
2、检查定案估损是否准确,责任确定是否符合条款规定。3、赔款计算情况是否正确合规。4、审批手续是否齐全。5、检查拒赔案件的拒赔理由是否充分,有无该赔不赔的现象。6、检查有否以赔谋私。
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