山东省职工医保报销政策
一、职工医疗保险药品报销范围
1、甲类药物是指全国基本统一的、能保证临床治疗基本需要的药物。这类药物的费用纳入基本医疗保险基金给付范围,并按基本医疗保险的给付标准支付费用。
2、乙类药物目录由各省、自治区、直辖市根据自身情况调整,这类药物先由职工支付一定比例的费用后,再纳入基本医疗保险基金给付范围,并按基本医疗保险给付标准支付费用。
二、职工医疗保险服务设施报销范围
在接受诊断、治疗和护理过程中所必须的生活服务设施,主要包括住院床位费或门(急)诊留观床位费。
基本医疗保险基金不予支付的生活服务项目和服务设施费用,主要包括:
1、就(转)诊交通费、急救车费;
2、空调费、电视费、电话费、婴儿保温箱费、食品保温箱费;
3、陪护费、护工费、洗理费、门诊煎药费;
4、膳食费;
5、文娱活动费以及其他特需生活服务费用。
三、职工医疗保险报销比例
各地的职工医疗保险报销比例是不一样的,以烟台市为例:
在职职工在一个医疗年度(自然年度)内,因病每次住院的医疗费用(不含不予从统筹基金中支付的费用),在起付标准以上的部分,根据医院级别实行分段累进制报销:
一级医院,起付标准以上至最高支付限额的部分按90%支付;
二级医院,起付标准至10000元(含)的部分按85%支付、10000元以上至最高支付限额的部分按90%支付;
三级医院,起付标准至5000元(含)的部分按80%支付、5000元至10000元(含)的按85%支付、10000元以上至最高支付限额的部分按90%支付。
退休人员在上述比例的基础上再提高5%。
-
失业保险金能领多久 失业保险金领取期限是怎样规定
领取失业保险金的期限,根据失业人员失业前本人累计缴纳失业保险费的时间确定。1、累计缴费时间满一年不足二年的为三个月;2、累计缴费时间满二年不足三年的为六个月;3、累计缴费时间满三年不足四年的为九个月;4、累计缴费时间满四年不足五年的为十二个月;5、累计缴...
-
重庆养老保险参保指南(居民+职工) 重庆养老保险怎么办理参保
居民养老城乡居民养老保险一、参保条件具有我市户籍且年满16周岁不满60周岁的农村居民、城镇灵活就业人员;在户籍所在地区县(自治县)开展城乡居民基本养老保险试点工作之月起年满60周岁以上且没有享受基本养老保险(退休)待遇的人员。全日制在校学生及已按月领取...
-
重庆失业保险金网上领取渠道 重庆失业保险网上办理流程
1、通过“重庆人社”APP申领:第一步:从“重庆人社”APP首页点击【我要办】,进入后点击【失业补助金申领】界面。第二步:页面显示人员基础信息,核实信息,点击【下一步】进行失业补助金申领资格校验。第三步:人脸识别通过后,确认、填写发放银行等信息,完成后点击【提交】,...
-
重庆灵活就业人员公积金提取办理材料 重庆灵活就业人员公积金提取所需材料
1、灵活提取:缴存人本人提供身份证件原件。2、销户退出提取:缴存人本人提供身份证件原件。3、租房提取:(1)租赁公共租赁住房自住的,应提供:①与当地公共租赁住房管理机构签订的租房合同;②租金缴纳证明;③缴存人已婚应提供结婚证,单身应出具《单身声明》。(2)租赁商品...