醫療保險個人怎麼交 個人醫療保險怎麼交費
導語:隨着社會的快速發展與現實的重重壓力,現在許多人都處於亞健康的狀態。生病的時候,大家總是會需要支付醫療費。但是如果有交了醫療保險的朋友,是可以直接用醫保卡支付的。有些人不清楚:醫療保險個人怎麼交?個人醫療保險怎麼交費?這篇攻略請收好!
醫療保險個人怎麼交
醫療保險
如果你是城市居民,可以將身份證原件,戶口簿,複印件和1英寸彩色照片帶到社區居委會或社會保障辦公室進行登記繳費。
如果是農村居民,則可以選擇參加農村合作醫療。如果需要參加,村委會將告知你如何上交資料,接着統一處理。
如果你是個體戶,可以選擇僅建立統籌基金而不建立個人帳戶,並按上一年當地平均月薪的4.2%繳納基本醫療保險費。或者你可以選擇根據上一年當地的8%平均月薪,繳納個人帳戶。
費用是根據去年的當地平均社會工資計算的,每年的平均工資都有所不同。個人名義的繳費必須提交申請給戶口所在地的社會保障局。個人醫保每年繳納一次,徵收期通常是每年的9月到12月,用於繳納下一年的費用。如果你在付款期間未付款,則將會有一個等待期,在此期間你享受不到醫療保險的保障。
醫保
個人繳納社保,只能繳納養老金和醫療保險這兩部分:
參保條件:城鎮戶口或農轉非戶口;
辦理地點:當地社區街道的社保服務點,或區縣一級的社保局(勞動保障局);
基本資料:戶口本、身份證和複印件,2張1寸照片;
繳費標準:以上一年本地社平工資爲基礎,養老繳費比例是20%,醫療約9%,目前尚有80%和100%兩檔可以選擇。
由於社保是國家給予的保障,投保門檻低,即使生病也可以帶病投保,還保證續保,不用擔心今年買了明年就買不了。但由於它有起付線和封頂線,像自費藥等也是不保障的,所以如果想要保障更加全面,還需購買商業保險,一般推薦購買的先後順序是:重疾險>醫療險>意外險>壽險。
社保
醫療保險簡介
醫療保險同其他類型的保險一樣,也是以合同的方式預先向受疾病威脅的人收取醫療保險費,建立醫療保險基金;當被保險人患病並去醫療機構就診而發生醫療費用後,由醫療保險機構給予一定的經濟補償。因此,醫療保險也具有保險的兩大職能:風險轉移和補償轉移。即把個體身上的由疾病風險所致的經濟損失分攤給所有受同樣風險威脅的成員,用集中起來的醫療保險基金來補償由疾病所帶來的經濟損失。
商業醫療保險可分爲報銷型醫療保險和賠償型醫療保險。
報銷型醫療保險是指患者在醫院裏所花費的醫療費由保險公司來報銷,一般分門診醫療保險與住院醫療保險。
賠償型醫療保險是指患者明確被醫院診斷爲患了某種在合同上列明的疾病,由保險公司根據合同約定的金額來給付給患者治療及護理。一般分單項疾病保險與重大疾病保險。
上述兩類醫療險有相同點但又有不同點,相同點是患病才能獲得保險給付,不同點主要是:普通醫療險屬全類型即各類疾病都能獲得保險給付。專項醫療保險屬專項類即某項在保險合同中明確列明的疾病或手術才能獲得保險給付。保險公司推出的醫療保險常常會綜合上述兩大類保險的一部分來組合成。
津貼給付型
簡而言之,津貼給付型醫療保險是保險公司按照合同規定的補貼標準,向被保險人按次、按日或按項目支付保險金的醫療保險。理賠與實際發生的醫療費用無關,無須提供發票。
醫療保險投保建議購買醫療保險首先要考慮的是報銷醫療費用的問題,其次才能考慮到因爲住院所產生的損失補償問題,只有將基礎的保障夯實,在此基礎上作補充才能錦上添花。有充足社會保險保障的人士,選擇醫療保險可以優先選擇津貼給付型醫療保險。
保險原理在保險學中,有一個關於“健康保險是否適用補償原則”的問題。這個問題不能一概而論。補償原則是指“被保險人獲得的補償不能高於其實際損失”。津貼給付型醫療保險則不適用,其保險金的給付與實際損失無關。其設計原理實際是考慮被保險人在住院期間,因病假導致的工資損失,因此合同約定按住院天數給付補貼費用,它不考慮實際住院發生的費用,和實際經濟損失無關,屬於“定值保險” 的一種。
費用型
費用型醫療保險則是根據客戶實際發生的醫療費用支出按保單約定的保險金額給付保險金。目的是補償客戶的醫療費,理賠時需要客戶出具門診或住院發票,理賠範圍與“社保” 基本一致。
此外,社會醫療保險還有嚴格的限制。新藥、進口藥、貴藥都不在社會醫保報銷範圍之內。對於交通事故所造成的醫療費用,社會醫保是不報銷的。除此之外,在疾病期間經常發生的費用,比如營養費、護工費、誤工費等更不在報銷範圍之內。
所以,有醫保的人投保住院醫療保險,可考慮購買費用型和津貼型互補,選擇費用型住院醫療保險也是有益的補充。
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