重慶個人職工醫保一檔和二檔的報銷比例 重慶個人職工醫保一檔和二檔的報銷比例是多少
一、以個人身份參加職工醫保一檔的參保人員報銷比例
一檔參保人員目前能享受到4類特殊疾病的醫保報銷:癌症病人晚期的化學治療、放射治療和鎮痛治療、腎功能衰竭病人的透析治療、器官移植後的抗排異藥物治療、血友病。
特病門診報銷比例:
癌症病人晚期的化學治療、放射治療和鎮痛治療、腎功能衰竭病人的透析治療、器官移植後的抗排異藥物治療按90%支付(報銷費用在3.7萬元以上大額限額內按100%支付)。
住院報銷比例:
患者在三級醫院、二級醫院、一級醫院政策範圍內的報銷比例分別為:在職職工85%、87%、90%,退休職工統一為95%,基本醫保報銷限額:4.7萬元/人·年。超過基本醫保封頂線的,由職工大額互助醫療保險基金按照100%比例報銷,年報銷限額為50萬元/人·年。
二、以個人身份參加職工醫保二檔的參保人員可享受到哪些醫療保險待遇
二檔參保人員,建立個人賬户,在特殊疾病門診和住院可享受到與單位參保人員相同的醫保報銷待遇。
三、以個人身份參加職工醫保二檔的參保人員個人賬户是如何劃入的
(1)35歲以下的參保人員,按本人醫療保險繳費基數的3.3%劃入;
(2)35歲至44歲的參保人員,按本人醫療保險繳費基數的3.5%劃入;
(3)45歲以上的參保人員,按本人醫療保險繳費基數的3.7%劃入;
(4)退休人員,繳費期內按本人醫療保險繳費基數的4%劃入,繳費期滿後按上年度社平工資的60%的4%劃入。
四、以個人身份參加職工醫保二檔的參保人員能享受哪些病種的特殊疾病醫保報銷?醫保可報銷多少
二檔參保人員目前能享受到23類特殊疾病的醫保報銷,其病種及醫保待遇,與單位參保人員是一致的。
五、以個人身份參加職工醫保二檔的參保人員住院了,醫保可報銷多少
住院報銷比例:患者在三級醫院、二級醫院、一級醫院政策範圍內的報銷比例分別為:在職職工85%、87%、90%,退休職工統一為95%,基本醫保報銷限額:4.7萬元/人·年。超過基本醫保封頂線的,由職工大額互助醫療保險基金按照100%比例報銷,年報銷限額為50萬元/人·年。
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