2022重慶醫保報銷新規 2022重慶醫保報銷規定

職工醫保報銷比例

一、住院報銷

1、起付標準：一級200元，二級440元，三級880元；

2、報銷限額：醫保統籌基金3.2萬元/年，大額醫療費互助基金50萬元/年

3、報銷比例：

a、醫保統籌基金：一級90%，二級87%，三級85%，退休人員均為95%；

b、大額醫療費互助基金：100%。

1、統籌基金支付超過3.2萬元以上的，符合大額醫療費互助基金報銷法規。

2、參保人員在一級、二級社區衞生服務機構住院的，其住院起付線標準分別為160元/次、400元/次。

3、一年內多次住院的，每增加1次，其住院起付線在上述標準基礎上降10%；降低後，三級醫院不得低於620元/次，二級醫院不得低於260元/次，一級醫院不得低於100元/次。

4、在重慶市中醫醫療機構住院、特殊疾病門診使用醫療保險範圍內的中藥和中醫診療項目的醫療費用，報銷比例提高2個百分點。

二、特殊疾病門診報銷

1、起付標準：一級200元，二級440元，三級880元；

2、報銷限額：醫保統籌基金3.2萬元/年，大額醫療費互助基金50萬元/年；

3、報銷比例：

a、醫保統籌基金：惡性腫瘤放療/化療/鎮痛治療、腎衰竭病人的透析治療、器官移植後的抗排異藥物治療費用為90%，其它為80%；

b、大額醫療費互助基金：100%；

4、特病支付限額與住院合併計算，其中重度前列腺增生全年門診支付限額為1000元。