創可貼的正確使用方法 七種傷口千萬別用
創可貼幾乎是每個家庭必備的急救品之一,但近日,這個“萬能貼”卻闖了大禍。據《揚子晚報》報道,蘇州一名4歲女童,因家長在其手指受傷時錯誤地使用了創可貼,最終導致女童手指壞死,需要進行截肢手術。
臨牀上,骨科、急診科經常會收治一些因錯誤使用創可貼而導致傷口感染的病例,雖然沒有到截肢的地步,但其中不乏傷口遷延不愈、潰爛的病人。遺憾的是,對於創可貼的認識和使用誤區,一直沒有引起人們的重視。
小而淺的傷口用創可貼
一般情況下,創可貼主要用於一些小而淺的傷口,尤其適用於切口整齊、清潔、出血不多而又不需要縫合的切割傷,如刀切傷、割傷、玻璃劃傷等。
遇到以下7種情況則不能使用創可貼
●小而深的傷口。小而深的傷口貼創可貼,不利於傷口內的分泌物和膿液排出。容易使細菌生長繁殖,引發或加重感染,尤其容易感染破傷風桿菌等厭氧菌。
●燙傷。燙傷後出現的皮膚破潰、流水均不能用創可貼,否則分泌物會促發感染。
●傷口有異物。傷口內有異物時,不能馬上貼創可貼,而是應到醫院清創或取出異物後再包紮處理。有些傷口污染較重,甚至已經發生感染,就更不能使用創可貼來覆蓋創面,否則將會引發或加重感染。
●被鐵釘扎傷。如果是被鐵釘、刀片誤傷手指、腳趾,尤其是鐵釘、刀片上面有鐵鏽時,不能用創可貼簡單包紮了事。一定要先清潔,然後保持傷口暴露,以防感染,並且儘快到醫院注射破傷風疫苗。
●動物抓傷咬傷。被動物抓傷和咬傷的傷口,如果用了創可貼,會導致病菌在傷口內蓄積或擴散。所以,無論是被家裏的寵物還是外面的小動物咬傷或抓傷,都應先用肥皂水多衝洗幾次,然後用碘伏消毒,讓傷口暴露,併到醫院注射狂犬疫苗。
●各種皮膚癤腫。創可貼不利於膿液的吸收和引流,反而有利於細菌的生長繁殖,因此,癤腫不能使用創可貼。
●對膠布過敏者。有膠布過敏史的人在臨牀上並不少見,具體表現爲貼膠布處皮膚瘙癢、發紅,起很多小水泡。因此,有創可貼或膠布過敏史的人,應該選擇其他止血方法,或者選擇專門防過敏的膠布。
如何正確使用創可貼
1、貼前要簡單消毒。
很多人受傷後第一想法就是傷口不能沾水,因此不對傷口做任何處理,直接貼創可貼,認爲創可貼內層的藥物可以起到消毒的作用。
事實上,使用創可貼前,首先要檢查一下傷口內是否留有污物,如有不潔物,須用消毒的生理鹽水先將傷口清洗乾淨,然後再貼上創可貼。若傷口是被鐵釘等物刺破且比較深,則應立即去醫院處理,同時需要注射破傷風抗毒素。
2、創可貼每天至少換一次。
打開創可貼包裝後,應避免污染藥面。敷貼時,藥面一定要對準傷口,貼好後在傷口的兩側稍微加壓。使用創可貼時要注意:
一是隨時觀察傷口變化,如果傷口處自覺有類似脈搏跳動的“搏動性疼痛”,或有分泌物溢出,要及時打開觀察傷口周圍有無紅腫熱痛的情況。若有,說明傷口已經發生感染,應立即請醫生處理。
二是要保護傷口,不要經常用手捏壓傷口,傷口局部儘可能少活動,防止碰撞,以免傷口裂開。
三是創可貼的使用時間不宜過長,至少一天一換。
3、手指不要繞圈貼。
很多人手指受傷後習慣將創可貼繞着手指貼一圈。事實上,在手指、腳趾上用創可貼進行環狀包紮,存在一定危險。如果包紮太緊,容易造成手指和腳趾的血流不暢,傷口痊癒速度減慢。蘇州4歲女童就屬於這種情況,創可貼外的布條、牛皮筋影響了血流循環。
4、用帶藥的創可貼,小心過敏。
一般來說,帶藥和不帶藥的創可貼作用差不多,帶藥的反而會引起過敏。貼上創可貼以後,如有燒灼感,要馬上停用。
5、有效期3年。
使用前看一下外包裝,超過3年的創可貼不能保證無菌,一旦過期儘快扔掉。
6、紗布比創可貼更靠譜。
若非應急,應該選擇使用紗布而不是創可貼處理傷口。相較於創可貼,紗布更透氣、吸收滲液,不易導致局部的溼潤而感染。一般是取比傷口稍微大1~2釐米的紗布就可以了,塗藥後覆蓋在傷口上,再用透氣防過敏膠布包紮。
儘量保持傷口處於清潔乾燥的狀態,如果包紮傷口的紗布被污染或浸水要及時更換,消毒傷口後重新包紮,如果有紅腫疼痛滲出等現象,則說明已有感染,要到醫院處理。
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