2016醫療保險新政策 城鎮職工醫保報銷比例
導語: 醫療保險與我們息息相關,我國醫保制度實行的是現收現付,就是通過社會來籌集資金,通過責任共擔來實現互助共濟。隨着未來人口老齡化,醫保的全部壓力壓在在職職工的身上。因此相關機構提議退休繳醫保頗受爭議。未來醫保制度涉及的社會公平性仍舊有待探索,那麼2016醫療保險新政策對於醫保有哪方面的規定呢?你對城鎮職工醫保報銷比例有所瞭解嗎?
2016醫療保險新政策 城鎮職工醫保報銷比例【本站為您介紹】
2016醫療保險新政策:城鎮職工醫療保險報銷比例
1、2016醫療保險新政策:門診報銷比例
上了醫保後,如果是在職職工,到醫院的門診、急診看病後,2000元以上的醫療費用才可以報銷,報銷的比例是50%。如果是70週歲以下的退休人員,1300元以上的費用可以報銷,報銷的比例是70%。如果是70週歲以上的退休人員,1300元以上的費用可以報銷報銷的比例是80%。而無論哪一類人,門診、急診大額醫療費支付的費用的最高限額是2萬元。舉例來説,如果您是在職職工,在門診看病的花費是2500元,那麼500元的部分可以報銷50%,就是250元。
2、2016醫療保險新政策:住院報銷比例
目前一個年度內首次使用基本醫療保險支付時,無論是在職人員還是退休人員,起付金額都是1300元。而第二次以及以後住院的醫療費用,起付標準按50%確定,就是650元。而一個年度內基本醫療保險統籌基金(住院費用)最高支付額目前是7萬元。
3、2016醫療保險新政策:住院起付標準
三級含三級以上醫院:700元一年內多次住院起付依次為500元、400元、300元。
二級含二級專科醫院:600元一年內多次住院起付依次為400元、300元、200元。
一級含以下醫院:500元一年內多次住院起付依次為300元、200元、100元。
在起付線以上最高支付限額以下,甲類及普通診療費在職職工支付為85%
退休人員支付:90%。乙類藥品支付75%高精尖支付70%。
職工醫療保險慢病和特殊疾病、重大疾病,年度內起付標準為700元。甲類及普通診療支付80%,乙類為75%高精尖為70%。
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