職工醫保和居民醫保的區別 買職工醫保好還是居民醫保好
導語:眾所周知,醫療保險是社保中非常重要的,在我們日常買藥看病的時候,可以進行報銷,能省下自己的錢袋子裏的一些錢。大部分人都交了醫保,但是醫保又有職工醫保和居民醫保。那麼你知道職工醫保和居民醫保的區別是什麼?買職工醫保好還是居民醫保好?彆着急,小編馬上帶你劃重點。
職工醫保和居民醫保的區別
醫保
一、面向對象不同 居民醫保主要面向的是沒有工作的居民,低保户,學生兒童等人羣;職工醫保面向的是有工作單位或者靈活就業人員,個體工商户等。
二、費用來源不同 居民醫保由個人繳費,財政給予補助;一般財政補助的金額比個人繳納的要多的多;職工醫保由單位和個人共同承擔繳費,一般是單位繳納8%,個人繳納2%。
三、繳費標準方式不同 居民醫保是按年繳費,有徵繳期,一般是每年的9-12月份繳納下一年的費用,如果不在徵繳期內繳費,會有一定得等待期,也就是會有一段時間不能享受待遇;職工醫保是按月繳費,一般規定每月的幾號之前繳費,如果超期繳納,會有滯納金,而且未交費期間如果發生醫療費用,是先不給報銷的,等繳費之後才會報銷。
四、享受待遇不同 居民醫保繳費較低,所以待遇較低,報銷比例一般是45%~~65%左右;職工醫保每月繳費,待遇較高,報銷比例一般是70%~~90%左右。
職工醫保
買職工醫保好還是居民醫保好
1、職工醫保
權利和義務是對等的。職工醫保繳費標準高,待遇也高。各地繳費標準不同,每年至少要交幾千元錢。
各地報銷起付線,報銷上限和報銷比例的標準也不同,並且門診和住院有不同規定。大多數地區門診報銷比例一般70%左右起,住院報銷比例一般85%左右起。基本醫療保險費用各地報銷上限一般為幾十萬元不等,大病統籌報銷上限各地差異較大。
交夠了符合醫保退休規定的最低繳費年限,達到法定退休年齡,可終身享受退休職工醫保待遇。
退休後不需要繼續繳納基本醫療費用,醫保卡個人賬户還可定期返款。可以為又老又病的晚年生活提供最大程度的醫保報銷保障。
2、居民醫保
居民醫保繳費標準低,雖然報銷待遇不如職工醫保,但性價比很好。每年交幾百元,即可享受醫保報銷待遇。
各地報銷起付線,報銷上限和報銷比例的標準也不同。大多數地區門診報銷比例一般50%~60%左右起,住院報銷比例一般60%~70%左右起。基本醫療保險各地報銷上限一般為十幾萬元不等。大病統籌報銷上限各地差異較大。
居民醫保按年繳費,交一年保一年。終身繳費,才能保終身,沒有退休待遇之説。
自去年年底起居民醫保卡個人賬户已取消,也沒有定期返款之説。醫保報銷保障不如職工醫保,但繳費標準低,壓力小,負擔輕,性價比好。
3、靈活就業人員該選職工醫保還是居民醫保
如果經濟條件允許,希望晚年擁有更好的醫療保障,最好選擇繳納職工醫保。報銷待遇高,最主要的是退休後不需要繼續繳納基本醫療保險費用,終身享受職工醫保報銷待遇。
這對於晚年又老又病的生活,尤其是健康狀況不好的人,應該是不二選擇。
如果沒有經濟能力,可考慮退而求其次繳納居民醫保。畢竟繳費負擔輕,性價比好,有一份待遇總比沒有強。
人吃五穀雜糧,誰能保證自己不生病,不生重大疾病?不未雨綢繆,將來得了病,才想參加醫保,就晚了。所以無論是職工醫保還是居民醫保,至少應該選擇一種儘早參加。有經濟能力和遠見就選職工醫保;缺少經濟條件,有心無力,就退而求其次,選擇居民醫保吧。
居民醫保
醫保簡介
醫保指社會醫療保險。是國家和社會根據法律法規,在勞動者患病時基本醫療需求的社會保險制度。
社會醫療保險是國家和社會根據一定的法律法規,為向保障範圍內的勞動者提供患病時基本醫療需求保障而建立的社會保險制度。
社會統籌醫療保險組成:繳費基數為M:員工工資性收入+津貼。單位每年交納8%M;員工個人每年交納2%M;
單位繳費8%M:6.6%M至7%M進入統籌賬户(1%M至1.4%M進入個人賬户)---住院費用;個人繳費工資的2%M:2%M進入個人賬户(加上單位繳費1%M至1.4%M)---門診費用。
注:住院費用從統籌賬户中報銷,金額每人都一樣;門診費用從個人賬户(即醫保卡)中扣除,每人不一樣。
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