保險公司理賠流程 保險公司理賠流程是什麼
保險公司理賠流程:1、投保人、被保險人或者受益人知道保險事故發生後,及時通知保險人。2、保險人立案查勘。3、審覈證明和資料。4、覈定保險責任。5、履行賠付義務。保險理賠是保險人在保險標的發生風險事故後,對被保險人提出的索賠請求進行處理的行爲。
保險公司在出險後依據保險合同約定向保戶理賠有兩種方式:賠償和給付。賠償與財產保險對應,指保險公司根據保險財產出險時的受損情況,在保險額的基礎上對被保險人的損失進行的賠償。保險賠償是補償性質的,即它只對實際損失的部分進行賠償,最多與受損財產的價值相當,而永遠不會多於其價值。
對保險公司承辦保險標的發生保險事故損失後進行賠償情況的監督檢查。稽覈的主要內容:1、檢查理賠檔案是否齊全完備。有無出險通知單,被保險人事故報告損失清單、查勘報告、出驗證明、現場照片、保單抄件、賠款計算書等。
2、檢查定案估損是否準確,責任確定是否符合條款規定。3、賠款計算情況是否正確合規。4、審批手續是否齊全。5、檢查拒賠案件的拒賠理由是否充分,有無該賠不賠的現象。6、檢查有否以賠謀私。
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