廣州學生醫保大病保險待遇怎麼算 廣州2021學生醫保個人自費比例多少

導語：其實對於醫保相信大家都很瞭解的，畢竟現在保險中醫療保險可以說用的是比較多的一個了，尤其是在看病住院的時候都是會用到它，而且現在也有很多的家長都會給自己的孩子買一份學生醫療保險，那麼下面就去看看廣州學生醫保大病保險待遇怎麼算？廣州2021學生醫保個人自費比例多少？

醫療保險

廣州學生醫保大病保險待遇怎麼算

大病保險待遇

參保人無需另行繳費，還可在享受城鄉居民醫保待遇的基礎上享受大病保險待遇:

（一）屬於城鄉居民醫保統籌基金最高支付限額以下所對應的個人自付醫療費用，全年累計1.8萬元以上（不含1.8萬元）、3.6萬元及以下部分，由大病保險資金支付60%；全年累計3.6萬元以上、城鄉居民醫保統籌基金最高支付限額及以下部分，由大病保險資金支付75%。

對享受廣州市醫療救助醫療費用減免待遇的參保人員，全年累計個人自付費用3500元以上（不含3500元）、城鄉居民醫保統籌基金最高支付限額及以下部分，由大病保險資金支付80%。

（二）全年累計超過城鄉居民醫保統籌基金最高支付限額以上的部分，由大病保險資金支付90%。

在一個城鄉居民醫保年度內，大病保險資金累計支付參保人員基本醫療費用的年度最高限額爲40萬元。連續參加廣州市城鄉居民醫保2年及以上的參保人員，大病保險資金年度最高支付限額提高至45萬元。對享受廣州市醫療救助醫療費用減免待遇的參保人員，不設大病保險資金年度最高支付限額。

醫療保險

廣州2021學生醫保個人自費比例多少

個人自付費用比例

參保人使用社會醫療保險屬於乙類的藥品、診療項目及醫用材料，個人先自付費用比例如下:

（一）使用基本醫療保險藥品目錄範圍中的乙類藥品，個人先自付費用比例爲15%；

（二）使用基本醫療保險診療項目範圍中統籌基金支付部分費用的診療項目，個人先自付費用比例爲：治療項目20%，檢查項目30%，可單獨收費的一次性醫用材料30%，安裝各種人造器官和體內置放材料50%。

參保人員在經衛生健康部門批准實施國家基本藥物制度、並實行了基本藥物零差率銷售的社會醫療保險定點醫療機構就醫，使用基本藥物發生的費用，統籌基金的支付比例在相應規定標準基礎上增加10%。

大學生醫療保險的好處

一、在校大學生醫療保險涵蓋範圍廣，學生個人繳費低，而且門診和醫療可以同步解決，大學生在個人繳費的基礎上，還可獲得一定程度的醫療補貼；

二、不管是公費醫療還是商業保險，在校大學生醫療保險都結合了在校大學生的實際特點，放寬了重大疾病的保障範圍，着力於減輕在校大學生罹患重大疾病時的經濟壓力，保證大學生能及時就醫，保障了大學生的健康；

三、在校大學生醫療保險不僅可以解決突發的意外傷害、重大疾病、住院醫療等醫療保障問題，還可以解決普通門診就醫時的醫療保障，保障範圍很廣。

醫療保險

　大學生醫療保險報銷範圍

大學生生病住院之後，需要醫療保險報銷，但並不是所有的都進行報銷，必須在醫療保險報銷範圍方可進行報銷。而大學生醫療保險的報銷範圍主要包括以下幾點，具體如下：

1、住院報銷沒有病種限制。大學生住院後必須繳納一定的押金，用作支付個人承擔的費用，等到康復出院結賬時多退少補。在住院期間《大學生醫保證》會暫時有醫院醫保辦管理，辦完出院手續後，醫院的醫保辦會要求填寫《大學生醫保證》首頁的統籌支付單，隨後將《大學生醫保證》歸還給本人。

2、門診意外傷害病種範圍主要包括關節脫位、骨折、呼吸道異物等三種疾病。其中費用支付標準爲：因意外傷害引起上述疾病的門診治療所花費的醫療費用，個人需要支付50%，超出部分由統籌基金支付50%。在一年度內，統籌基金累計支付的最高限額爲1000元。

3、生育費用是實行限額補貼的辦法，其中，限額標準爲正常分娩800元，剖腹產1600元。生育費用如果低於限額標準的，需要按照實際所發生的費用進行補貼。如果高於限額標準的，則需要按照限額標準進行補貼。

4、慢性病病種範圍主要包括慢性肺源性心臟病、惡性腫瘤晚期、紅斑狼瘡、帕金森綜合症、腦血管病恢復期、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病等11種疾病。

其中，在一整年年度週期內，發生的門診治療慢性病的醫療費用累計超過350元的（在定點醫療機構），超出部分可以由統籌基金支付50%，個人需要支付50%。並且，在一個年度內，統籌基金支付最高限額爲2000元。