超級真菌入侵中國？中國18例超級真菌確診案例被證實

超級真菌入侵中國？中國18例超級真菌確診案例被證實

  有媒體表示，在美國發現的一種超級真菌已經正式入侵中國，官方隨後確認，中國確實是有18例超級真菌確診的案例被證實，不過，超級真菌在我國並不容易存活，所以請大家不必恐慌，似然超級真菌的致死率確實很高，但沒有大範圍傳播的土壤。

超級細菌

美超級真菌感染者近半數90天內喪生【中國確診18例超級真菌感染：超級真菌致死率爲百分之60，被美國列爲“緊急威脅”】8日，中國工程院院士、第二軍醫大學長征醫院皮膚科教授廖萬清表示，截至目前，中國已確認18例超級真菌臨牀感染病例。這種被稱爲超級真菌的耳念珠菌來源目前還不明確，普遍認爲，這是新近進化出來的、快速適應人體宿主環境能力的新物種，主要引起血液感染，致死率高達60%。近日，美國疾病控制與預防中心（CDC）已將耳念珠菌列入“緊急威脅”名單。據其官網最新通報，全美感染病例已上升到587宗，近50%的感染者在90天內身亡。 新型超級細菌波及多國 美感染者近半數90天內喪生。

如何快速識別、正確防控這種“超級真菌”成當務之急，但這並不容易。

美國《臨牀微生物學雜誌》的一項研究指出，常見實驗室真菌檢查方法難以識別耳念珠菌，或者被誤診爲其他菌種，導致錯誤的治療方案。第二軍醫大學長征醫院皮膚科主治醫師、皮膚病與真菌病研究所院士祕書方文捷向界面新聞證實了這一觀點。

方文捷介紹，國內目前應用最廣泛的是測序或者質譜的方法，但是由於成本等多方面原因，平臺尚未在全國各大醫院普遍推廣。質譜儀雖然能夠檢測100種菌種，但300多萬元一臺的價格難以真正進入醫院。黃廣華此前亦對媒體稱，中國超級真菌臨牀感染不排除漏檢的可能。

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事實上，我國公佈的18起感染案例中，中國醫科大學附屬第一醫院檢驗科主任尚紅及其團隊就對15起真菌感染案例進行了重新鑑定。該團隊對2016年4月到2017年10月的15位住院患者臨牀標本中分流出的35株“希木龍念珠菌”鑑定結果顯示，這些念珠菌均爲耳念珠菌。

方文捷認爲，臨牀醫生對於真菌病的重視程度對於耳念珠菌的診斷十分必要。“如果患者的管牀醫生不進行送檢，檢驗人員就永遠發現不了耳念珠菌感染的問題。”據他了解，許多醫生並不會直接認定真菌是患者感染的原因，造成漏檢。

當醫生對真菌進行送檢後，檢驗人員的經驗要求則顯得尤爲重要。“比如說病人送了一份痰樣本，我們培養後發現有10個菌落，但是檢驗科基於檢驗成本以及時間成本只對少數幾個菌落進行鑑定，如果你沒有挑選對的那個菌落，可能就會漏檢。”方文捷說。

此外，2-3天的真菌培養時間也會造成診斷延遲。廖萬清負責的研究團隊已與荷蘭皇家科學院聯合研發了一套針對血清檢測的分子診斷體系，理論上可將檢測時間縮短爲2-3個小時。若這種技術投入醫院使用，將會有效提升耳念珠菌的診斷效率。

鑑於耳念珠菌席捲全球，廖萬清建議，我國應進一步重視耳念珠菌爆發流行的情況，應對進入中國的境外人員加強檢疫，如出現5天發燒、抗生素無效等情況，立即進行真菌檢查。