2021北京普惠健康保如何參保 北京普惠健康保理賠

導語：參保是現代大多數人爲了規避風險而選擇的一種消費方式，保險就是諾亞方舟，能夠在你有急需的時候提供一份保障。北京普惠健康保是針對北京市民的一種醫療保險，如果有需求的小夥伴們可以瞭解這篇文章。那麼北京普惠健康保如何參保？以下是小編整理的北京普惠健康保的有關內容。

北京普惠健康保

什麼是“北京普惠健康保”?

“北京普惠健康保”是專爲北京醫保參保人定製的專屬補充醫療保險，緊密銜接基本醫保。該保險爲北京市基本醫療保險參保人員提供百萬級保險保障和便民化健康服務，滿足北京市民的多層次醫療保障需求，讓老百姓在醫療保障方面有更多獲得感、幸福感、安全感。

北京普惠健康保上線時間：7月26日

北京普惠健康保參保時間：2021年7月26-2021年9月30日

北京普惠健康保保障時間：2022年1月1日—2022年12月31日

北京普惠健康保保障期：1年

爲什麼要參保“北京普惠健康保”

基本醫療保險“保基礎”，但北京普惠健康保“保大病”。

雖然基本醫保保障人羣範圍廣，無論男女老少、無論城鎮戶口、農村戶口，可以爭取人人都有醫療保障，減輕基本的醫療費用負擔。可一旦患上大病重病，還是會有沉重的壓力，這個時候補充醫療保險的作用就凸顯出來了。

“北京普惠健康保”緊密銜接了基本醫保，能夠滿足基本醫療保障範圍之外的醫療保障需求，尤其在重特大疾病醫療費用方面，可大幅降低醫保報銷後個人承擔醫療費用比例，極大地減輕人民羣衆“看病難、看病貴”的經濟負擔。

北京普惠健康保理賠

北京普惠健康保理賠須知

一、理賠報案流程

線上申請：關注“北京普惠健康保”微信公衆號，依次點擊公衆號菜單，理賠專區>我要理賠，或撥打客服電話0761788諮詢。

線下申請：被保險人可攜帶理賠相關材料至“北京普惠健康保”服務中心線下網點申請理賠。

所有案件均可線上報案及交單辦理理賠，保險公司線上審覈完成後，需寄送理賠原件材料至服務中心線下網點。

二、理賠材料

(一)醫保內責任(自付一+自付二)

(1)保險金給付申請書;

(2)保險單;

(3)保險金申請人、被保險人身份證明;

(4)由醫療機構出具的診斷證明、病歷、出院小結(如存在住院的)、醫療費用發票(包含費用清單)及其他重要醫療記錄〔包括但不限於住院志(如存在住院的)、體溫單、醫囑單、化驗單(檢驗報告)、醫學影像檢查資料、病理資料、護理記錄等〕，由指定醫療機構、藥店出具的藥品費用清單以及收據或發票;

(5)對於已經從基本醫療保險、公費醫療、大病保險、醫療救助和任何第三方(包括任何商業醫療保險)獲得相關醫療費用補償的，應提供基本醫療保險機構、商業保險機構或其他第三方的醫療費用分割單或醫療費用結算證明;

(6)保險金申請人所能提供的與確認保險事故的性質、原因、損失程度等有關的其他證明和資料。

醫保外責任理賠材料

(二)醫保外責任理賠材料(自費)

(1)保險金給付申請書;

(2)保險單;

(3)保險金申請人、被保險人身份證明;

(4)由醫療機構出具的診斷證明、病歷、出院小結(如存在住院的)、醫療費用發票(包含費用清單)及其他重要醫療記錄〔包括但不限於住院志(如存在住院的)、體溫單、醫囑單、化驗單(檢驗報告)、醫學影像檢查資料、病理資料、護理記錄等〕，由指定醫療機構、藥店出具的藥品費用清單以及收據或發票;

(5)對於已經從基本醫療保險、公費醫療、大病保險、醫療救助和任何第三方(包括任何商業醫療保險)獲得相關醫療費用補償的，應提供基本醫療保險機構、商業保險機構或其他第三方的醫療費用分割單或醫療費用結算證明;

(6)保險金申請人所能提供的與確認保險事故的性質、原因、損失程度等有關的其他證明和資料。

(三)理賠申請公共材料重要提示

1、若被保險人是未成年人，需同時提供監護人身份證件、關係證明;

2、若被保險人身故，需同時提供醫學死亡證明、受益人關係證明;

3、若被保險人委託他人申請理賠，需簽署授權委託書，授權委託書須理賠申請資格人親筆簽名，且需註明授權範圍或事項，並提供委託雙方身份證件;

4、保險金作爲被保險人遺產時，還需提供可證明合法繼承權的相關權利文件。