外地人在北京就醫如何報銷 北京醫保異地就醫辦理

導語：醫保自實施起一直爲老百姓的就醫保駕護航，醫保的使用方法也是很多人的盲區，因爲不瞭解規定而錯過醫保報銷的最佳時機。北京現在辦理異地就醫也很大地方便了外來羣衆在京看病掛號。那麼外地人在北京就醫如何報銷？北京醫保異地就醫如何辦理？接下來就跟着小編一起來看看吧。

➤外省參保人員在京發生的醫療費用如何報銷?

外地參保人員來京就醫，按照參保地醫保規定進行報銷，基本上分爲兩種方式：

1、直接結算：異地參保人員已在本人蔘保地辦理跨省異地就醫直接結算備案的，在北京市已開通跨省異地就醫普通住院、普通門診直接結算業務的醫保定點醫院發生的醫療費用，符合參保地跨省異地就醫有關要求的，可持社會保障卡直接結算。

①結算時，執行北京市基本醫療保險規定的支付範圍及有關規定(基本醫療保險藥品目錄、醫療服務設施和診療項目範圍);

②醫療保險基金起付標準、支付比例、最高支付限額等執行本人蔘保地醫保報銷政策。

2、全額墊付：異地參保人員在本人蔘保地未按照當地醫保政策辦理跨省異地就醫直接結算備案的，在京就醫發生的醫療費用需由參保人員與定點醫院全額結算後，按照參保地政策進行費用申報(具體情況需諮詢參保地醫保部門)。

　北京醫保異地就醫辦理指南

什麼是異地就醫?

跨省異地就醫直接結算是爲解決跨省異地就醫費用手工報銷“墊資跑腿”負擔重、報銷週期長等問題，通過全國醫保信息系統聯網，實現的跨省異地就醫費用“結算即報”。

參保人員在異地就醫前，需要先進行備案，再持社保卡實名就醫。

異地就醫對象

(1)退休異地安置的參保人員。

退休後在異地定居並遷入戶籍的人員。比如回原籍居住的退休知青，退休前在工作地參保，現在退休回原籍居住了。

(2)單位長期派駐外地工作的參保人員。

用人單位派駐異地工作的人員。比如有一些駐外的辦事處，這些員工長期在外面工作。

辦理異地就醫備案時，需要提交什麼書面材料?

(1)本人社會保障卡;

(2)《北京市基本醫療保險跨省異地就醫住院醫療費用直接結算備案登記表》/《北京市基本醫療保險跨省異地就醫醫療費用手工報銷備案登記表》/《河北燕達醫院跨省異地就醫醫療費用實時結算備案登記表》(登陸“北京市醫療保障局官網”，在網站首頁的“常用下載”模塊下載);

(3)本人銀行卡複印件(非必需，僅在系統中無參保人委託代發銀行信息時需要);

(4)《北京市基本醫療保險轉外就醫備案表》(非必需，僅在參保人員辦理轉外就醫備案時所需，在本市定點醫院領取，信息需填寫完整)。

北京市參保人員，跨省異地就醫費用報銷方式?

目前本市參保人員跨省異地就醫費用報銷，主要有兩種方式。

(1)異地就醫直接結算

異地就醫直接結算，包括兩種情況。①國家跨省異地住院醫療費用直接結算;②京津冀跨省異地就醫普通門(急)診醫療費用直接結算。

辦理以上跨省異地就醫直接結算備案的參保人員在本人備案的外埠定點醫院發生的醫療費用，可以直接結算、實時報銷。

(2)異地就醫手工報銷

辦理跨省異地就醫手工報銷備案的參保人員，在本人備案的外埠定點醫院發生的醫療費用需全額墊付，回京後再進行手工報銷。

(3)在外省市長期居住或就讀的參保人員。

在異地居住生活且符合參保地規定的人員。比如北京參保人王阿姨隨子女居住天津，幫助帶孩子的老年人。

(4)因病情需要轉往外地就醫的參保人員。

因當地醫療機構診斷不了或者可以診斷，但是治療水平有限，需要到外省就醫的患者。