2023重慶生育保險報銷政策 重慶市職工生育保險待遇支付標準
重慶市職工生育保險待遇支付標準
生育保險執行我市基本醫療保險和工傷保險藥品目錄及基本醫療保險醫療服務項目目錄規定,其中醫療保險規定需個人先部分負擔的費用,納入生育保險基金支付範圍。
參保職工因生育或終止妊娠發生的符合生育保險支付規定的醫療費用(包括產前檢查費),由生育保險基金按限額方式支付,在限額以內的,據實支付,超過限額的部分,由職工個人負擔。
參保職工妊娠及產假期間因生育引起併發症的醫療費用,在限額以內的,由生育保險基金據實支付,超過限額的部分,由生育保險基金按比例支付。
城鄉居民醫保
我市城鄉居民醫保參保人在生育方面可以享受的待遇包含以下3類:
門診產前檢查報銷100元;以醫院上傳的其懷孕首次檢查時間爲起始時間,8個月爲一個週期,期間發生的檢查費用超過限額的按限額補助,不足的按實際發生額補助,其費用不受藥品目錄和診療目錄限制。
符合計劃生育政策且具備剖宮產指徵的孕產婦,在執行單病種結算的定點醫療機構剖宮產,按規定實行單病種定額結算;在未執行單病種結算的定點醫療機構剖宮產按普通住院結算,低於400元的按400元補足。
重慶生育津貼計發
《中華人民共和國社會保險法》第五十六條規定:生育津貼按照職工所在用人單位上年度月平均工資計發。
生育津貼=單位上年度月平均工資÷30天×產假天數。
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