2021武漢生育保險報銷範圍是 武漢生育保險報銷標準有好多
導語:隨着社會的發展,職業女性的數量增多,同樣爲女性護航的一些政策也逐漸完善。比如說,女性還有產假、生育險等等補貼可以領取。特別是在職場的女性,在家待產、分娩時一定要注意公司生育險的保險範圍是怎麼樣的,提前準備好報銷的材料。那麼2021武漢生育保險報銷範圍是?武漢生育保險報銷標準有好多?下面就和小編一起來看看吧。
生育保險待遇
一、生育保險待遇主要有哪些?
(一)產假,即國家、省、市法律、法規所規定給予職工在生育過程中的休息期限;
(二)醫療服務,即職工生育或實施計劃生育手術時由醫療機構提供的診斷、治療及康復等一系列服務。
(三)生育津貼,即國家、省、市法律、法規規定對女職工因生育而離開工作崗位期間所給予的生活費用。職工未參加生育保險時即爲產假工資,由用人單位支付;參加生育保險後即爲生育津貼,由生育保險基金支付。兩者不重複享受。
(四)護理假津貼,即按《湖北省人口與計劃生育條例》規定對男職工因看護配偶和嬰兒而離開工作崗位期間所給予的生活費用。
二、武漢生育保險報銷標準
(一)門診產前檢查醫療費用限額,標準爲元,其中,首次產檢費用限額185元。
(二)分娩和流(引)產醫療費用定額標準:
1、順產、三級醫院2500元、二級醫院2200元、一級醫院2000元;
2、助娩產:三級醫院2800元、二級醫院2元、一級醫院2100元;
3、剖宮產:三級醫院3900元、二級醫院3100元、一級醫院2600元;
4、人工引產:三級醫院2000元、二級醫院1元、一級醫院1元;
5、住院人工流產:三級醫院1500元、二級醫院1200元、一級醫院1000元;
6、門診人工流產:三級醫院600元、二級醫院500元、一級醫院450元;
武漢生育保險報銷標準
(三)計劃生育手術費限額標準:
1、放置宮內節育器80元,取出75元;2、皮下埋植術100元,取出55元;
2、輸卵管結紮術1500元;輸精管結紮術500元。
三、生育津貼
女職工
生育津貼=當月本單位人平繳費工資÷30(天)×假期天數
假期天數:
(1)正常產假90天(包括產前檢查15天);
(2)獨生子女假增加35天;
(3)晚育假增加15天;
(4)難產假。剖腹產、Ⅲ度會陰破裂增加30天;吸引產、鉗產、臀位產增加15天;
(5)多胞胎生育假,每多生育一個嬰兒增加15天;
(6)流產假:懷孕不滿2個月15天;懷孕不滿4個月30天;滿4個月以上(含4個月)至7個月以下42天;7個月以上遇死胎、死產和早產不成話75天。
男職工
(1)領取《獨生子女優待證》的男配偶享受10天的假期,以孩子出生當月本單位人平繳費工資計發。
(2)男配偶假期工資=當月單位人平繳費工資÷30(天)×10(天)。
(三)護理假津貼
如果夫妻兩人都有生育保險,女職工享受生育醫療費用和生育津貼,男職工享受護理假津貼。
其中,男職工享受15天的護理假津貼。
報銷材料
1、在非武漢市生育保險定點醫療機構實施生育分娩、流(引)產、計生手術的書面申請;
2、填報《武漢市醫療生育保險報銷申報表》;
3、提供住院醫療費用發票及住院費用清單原件,出院小結、病案首頁、門(急)診病歷、長期醫囑、臨時醫囑、手術記錄和麻醉記錄(手術患者附報);
4、參保人社會保障卡複印件;
5、代辦人身份證複印件。
生育保險待遇
報銷條件
職工享受生育保險待遇,應當同時具備下列條件:
1、用人單位爲職工累計繳費滿1年以上,並且繼續爲其繳費;
2、符合國家和省人口與計劃生育規定。
報銷流程
參保職工在診斷妊娠後,生育或實施流引產、計生手術前,應及時辦理生育保險就醫登記。參保人通過本人手機支付寶或微信“武漢人社”小程序申請。參保職工通過本人手機支付寶或微信搜索“武漢人社”,選擇小程序進入,在“其他業務”欄目下選擇“生育就醫登記”。
生育就醫登記申請審覈通過後,參保人可持本人社會保障卡(男職工未就業配偶持男職工社會保障卡)到生育定點醫療機構就醫、刷卡結算。生育醫療費用現金報銷,需在醫療終結後30日內攜申報資料到單位參保轄區醫保經辦機構辦理。
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