哈爾濱生育保險報銷條件及標準
報銷條件:1、用人單位爲職工累計繳費滿1年以上,並且繼續爲其繳費;2、符合國家和省人口與計劃生育規定;3、在生育保險定點服務機構生育或者實施計劃生育手術。
報銷標準
一、醫療費用報銷標準
生育保險基金支付的符合規定的生育醫療費用實行最高支付限額制,最高支付限額按照醫療機構等級確定;不足最高支付限額的,按照實際費用支付。最高支付限額爲:
1、生育
(1)產前檢查308元;(2)自然生產,最高三級醫療機構1430元;(3)助娩產,最高三級醫療機構1980元;(4)剖宮產,最高三級醫療機構3520元;(5)多胎生育的每多生一胎在相應標準基礎上增加300元。
2、計劃生育
(1)放置宮內節育器。最高三級醫療機構165元;(2)取出宮內節育器。最高三級醫療機構198元;(3)皮下埋植劑放置(取出)術132元;(4)宮腔鏡取環術550元;(5)輸卵(精)管結紮術按實際醫療費結算;(6)符合《黑龍江省人口與計劃生育條例》關於再生育規定,並辦理《計劃生育證》的,做疏通輸卵(精)管手術按實際醫療費結算;(7)人工流產。
二、生育津貼發放標準:報銷基數以哈爾濱市女職工產前或計劃生育手術前12個月的生育保險月平均繳費工資爲計發基數。
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