海南靈活就業醫保有生育險嗎 海南靈活就業醫保生育要求
繳納靈活就業人員醫保,生育時可以享受對應的生育醫療待遇,沒有生育津貼!
生育津貼相當於女職工在生育期間的工資。職工依法享受產假或者計劃生育手術休假期間,都可以享受生育津貼。所以個人繳納的社保是沒有生育津貼的!
產前檢查報銷
符合生育保險待遇享受條件的參保人,其產前檢查費用實行定額支付。按參保人的孕周來計算產檢費用支付月數,簡單來說就是妊娠期是多少個月,每個月支付產前檢查費100元,最高1000元。
符合生育保險待遇享受條件的參保人在定點醫療機構住院分娩後,由分娩定點醫院按月定額結算標準支付,和住院費用一起結算。
海口生育保險醫療報銷
1.產前檢查報銷
符合生育保險待遇享受條件的參保人,其產前檢查費用實行定額支付。按參保人的孕周來計算產檢費用支付月數,簡單來說就是妊娠期是多少個月,每個月支付產前檢查費100元,最高1000元。
符合生育保險待遇享受條件的參保人在定點醫療機構住院分娩後,由分娩定點醫院按月定額結算標準支付,和住院費用一起結算。
2.住院報銷
職工醫保報銷範圍:
參保人住院治療發生的符合基本醫療保險規定範圍的醫療費用,統籌基金支付時設年起付標準、年最高支付限額和支付比例。
(一)一個自然年度內,從業人員在定點醫療機構住院起付標準爲:一級定點醫療機構300元,二級定點醫療機構600元,三級定點醫療機構800元;退休人員在定點醫療機構住院起付標準爲:一級定點醫療機構200元,二級定點醫療機構400元,三級定點醫療機構600元。
(二)一個自然年度內,參保人住院統籌基金最高支付限額(包括門診和門診慢性特殊疾病)爲26萬元。
(三)符合條件足額享受待遇的參保人在起付標準以上、最高支付限額以下醫療費用的分擔比例爲:從業人員在一級定點醫療機構就醫的,統籌基金支付比例和個人負擔比例分別是90%和10%;在二級定點醫療機構就醫的,統籌基金支付比例和個人負擔比例分別是88%和12%;在三級定點醫療機構就醫的,統籌基金支付比例和個人負擔比例分別是85%和15%。退休人員在定點醫療機構就醫的,統籌基金支付比例和個人負擔比例分別是90%和10%。
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