重慶醫保一檔和二檔的區別
(一)繳費標準不同
重慶2022年居民醫保的個人繳費標準爲:
一檔320元/人/年;
二檔695元/人/年。
(二)報銷比例上有兩點區別
1、住院報銷比例二檔比一檔高5個百分點;
2、門診報銷年報銷限額:一檔參保人300元,二檔參保人500元。
(三)有無個人賬戶區別:
二檔參保人員有個人賬戶,一檔沒有。
以個人身份參加職工醫保二檔的參保人員個人賬戶劃入標準:
(1)、35歲以下的參保人員,按本人醫療保險繳費基數的3.3%劃入;
(2)、35歲至44歲的參保人員,按本人醫療保險繳費基數的3.5%劃入;
(3)、45歲以上的參保人員,按本人醫療保險繳費基數的3.7%劃入;
(4)、退休人員,繳費期內按本人醫療保險繳費基數的4%劃入,繳費期滿後按上年度社平工資的60%的4%劃入。
(四)一檔和二檔目前能享受特病門診報銷的病種不同
一檔特病門診種類:
1、惡性腫瘤放療、化療、鎮痛治療;
2、腎功能衰竭病人的透析治療;
3、腎移植術後抗排異治療
4、血友病。
二檔特病門診種類:
1、惡性腫瘤放療、化療、鎮痛治療;
2、腎功能衰竭病人的透析治療;
3、腎臟、肝臟、心臟瓣膜、造血幹細胞移植術後的抗排異治療;
4、糖尿病I型、Ⅱ型;
5、系統性紅斑狼瘡;
6、高血壓病(1級高血壓中高危和很高危、2級高血壓、3級高血壓);
7、冠心病;
8、風溼性心瓣膜病;
9、腦血管意外後遺症(腦梗死、腦出血蛛網膜下腔出血後遺症):
10、支氣管哮喘、慢性支氣管炎伴阻塞性肺氣腫、慢性肺源性心臟病:
11、肝硬化(失代償期);
12、再生障礙性貧血;
13、精神分裂症、心境障礙(抑鬱躁狂症)、偏執性精神障礙;
14、結核病;
15、血友病;
16、重度前列腺增生(55歲以上);
17、類風溼性關節炎;
18、帕金森病;
19、肌萎縮側索硬化症;
20、骨髓增殖性疾病(真性紅細胞增多症、原發性血小板增多症、原發性骨髓纖維化症);
21、丙型肝炎;
22、慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染;
23、肺移植術後的抗排異治療。
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