熱射病是過熱嗎 熱射病是不是過熱

導語：按嚴重程度分，重症中暑可以分爲熱痙攣、熱衰竭和熱射病，而熱射病是最嚴重的中暑類型。最近小編有一些朋友想來好好了解一下，熱射病是過熱嗎？熱射病是不是過熱？接下去小編帶大家來學習下吧，漲知識的節奏，還不趕緊來圍觀圍觀。

熱射病是過熱嗎

熱射病

熱射病是過熱，熱射病是重症中暑的一種類型，其特點是高燒、體溫超過40攝氏度和精神失常。

熱射病在臨牀上可分爲勞動密集型和非勞動密集型，勞動密集型主要是由於高溫環境中內生熱量過多，非勞動密集型主要是由於高溫環境中溫度調節的干擾導致散熱量減少。根據病史和體徵，熱射病一般不難診斷，特別是當患者處於昏迷狀態，且暴露於高溫時，應考慮熱射病的可能性。熱射病的典型症狀是意識障礙，可表現爲譫妄、嗜睡、昏迷等，而譫妄是無意識的肢體行爲的改變，且無法控制。

在診斷熱射病之前，應與腦炎、腦膜炎、腦瘧疾、敗血症，以及產褥熱、甲亢危象等疾病進行鑑別。

高溫

熱射病救治6步法

一旦發生熱射病，要迅速實施搶救，第一時間進行正確降溫，不讓患者的體溫升起來，而不是立即後送。如果在1小時內患者體溫降至38.5攝氏度，即使發生了熱射病也不會很嚴重。

立即脫離熱環境。應立即將其攙扶到樹蔭下，對其大聲呼叫，以評估意識狀態。

用水、冰進行全身降溫。將患者除頭部外的其他身體部位浸泡在20攝氏度左右的浴盆中。此方法降溫快速有效。也可以用冰水浸泡過的毛巾擦拭全身，同時將冰塊放置在患者雙腋下、大腿根，或者將患者放在冰牀上，頭部戴冰帽、冰頸圈，並用冰毛巾擦拭全身。

測量核心體溫、心率、血壓。用耳溫槍測的耳溫即爲核心體溫；用指脈氧檢測儀夾在手指上測心率和指脈氧飽和度，以瞭解心肺情況；用血壓計測血壓，以瞭解體液丟失程度。

建立靜脈輸液通道。衛生人員到達後，應立即建立靜脈輸液通道，視病情可以建立兩條靜脈輸液通道，快速輸入林格氏液、生理鹽水、糖鹽水等。

氣道保護與氧療。如指脈氧飽和度小於95%，要給予鼻導管吸氧。若患者處於昏迷狀態，應將其頭部偏向一側，防止口腔有異物引起窒息。一旦發生嘔吐，應立即清除口腔分泌物，確保呼吸道通暢。

控制抽搐。如患者突發抽搐，應立即給予安定注射液(10～20mg肌肉注射或5～10mg靜脈注射)。注射後注意觀察患者的呼吸情況、監測指脈氧飽和度。如果出現呼吸抑制、指脈氧飽和度下降的情況，可以通過簡易呼吸器輔助呼吸。在按壓躁動的患者時，不要按壓大關節處，避免造成骨折、脫位和肌肉損傷。

高溫圖

熱射病臨牀表現

熱射病是一種致命性急症，以高溫和意識障礙爲特徵。起病前往往有頭痛、眩暈和乏力。早期受影響的器官依次爲腦、肝、腎和心臟。根據發病時患者所處的狀態和發病機制，臨牀上分爲兩種類型：勞力性和非勞力性（或典型性）熱射病。勞力性主要是在高溫環境下內源性產熱過多；非勞力性主要是在高溫環境下體溫調節功能障礙引起散熱減少。

1、勞力性熱射病

多在高溫、溼度大和無風天氣進行重體力勞動或劇烈體育運動時發病。患者多爲平素健康的年輕人，在從事重體力勞動或劇烈運動數小時後發病，約50%患者大量出汗，心率可達160～180次/分鐘，脈壓增大。此種患者可發生橫紋肌溶解、急性腎衰竭、肝衰竭、瀰漫性血管內凝血（DIC）或多器官功能衰竭，病死率較高。

2、非勞力性熱射病