熱射病死亡率最高可達80% 熱射病的症狀有哪些
近期,我國南方多地出現極端高溫天氣,有些地方的氣溫幾乎每天超40℃,簡直就熱到懷疑人生啊。而在高溫天氣下,一定要做好防暑措施,尤其和戶外工作者,儘量不要在高溫暴曬的情況下作業,不然容易導致熱射病。據醫生表示,熱射病死亡率最高可達80%!那麼,具體熱射病的症狀有哪些?一起來了解。
熱射病死亡率最高可達80%
高溫預防熱射病
據醫生表示,熱射病的死亡率能夠達到70%-80%。主要表現是體溫高,一般核心溫度都會超過40度,同時會出現意識不清、暈厥、幻覺、甚至抽搐。
熱射病的症狀有哪些
熱射病是一種致命性急症,以高溫和意識障礙爲特徵。起病前往往有頭痛、眩暈和乏力。早期受影響的器官依次爲腦、肝、腎和心臟。根據發病時患者所處的狀態和發病機制,臨牀上分爲兩種類型:勞力性和非勞力性(或典型性)熱射病。勞力性主要是在高溫環境下內源性產熱過多;非勞力性主要是在高溫環境下體溫調節功能障礙引起散熱減少。
1、勞力性熱射病
多在高溫、溼度大和無風天氣進行重體力勞動或劇烈體育運動時發病。患者多爲平素健康的年輕人,在從事重體力勞動或劇烈運動數小時後發病,約50%患者大量出汗,心率可達160~180次/分鐘,脈壓增大。此種患者可發生橫紋肌溶解、急性腎衰竭、肝衰竭、瀰漫性血管內凝血(DIC)或多器官功能衰竭,病死率較高。
2、非勞力性熱射病
在高溫環境下,多見於居住擁擠和通風不良的城市老年體衰居民。其他高危人羣包括精神分裂症、帕金森病、慢性酒精中毒及偏癱或截癱患者。表現皮膚乾熱和發紅,84%~100%病例無汗,直腸溫度常在41℃以上,最高可達46.5℃。病初表現行爲異常或癲癇發作,繼而出現譫妄、昏迷和瞳孔對稱縮小,嚴重者可出現低血壓、休克、心律失常和心力衰竭、肺水腫和腦水腫。約5%病例發生急性腎衰竭,可有輕、中度DIC,常在發病後24小時左右死亡。
治療:
治療熱射病
患者應迅速轉移到陰涼通風處休息,飲用涼鹽水等飲料以補充鹽和水分的喪失。有周圍循環衰竭者應靜脈補給生理鹽水、葡萄糖溶液和氯化鉀。熱射病患者預後嚴重,死亡率高,倖存者可能留下永久性腦損傷,故需積極搶救。
1、體外降溫
旨在迅速降低深部體溫。脫去患者衣服,吹送涼風並噴以涼水或以涼溼牀單包裹全身。以冰水浸泡治療已不再推薦,因發生低血壓和寒戰的併發症較多。但如其他方法無法降溫時,亦可考慮此方法,但此時需要監測深部體溫,一旦低於38.5℃時需停止冰水降溫,以防體溫過低。
2、體內降溫
體外降溫無效者,用冰鹽水進行胃或直腸灌洗,也可用無菌生理鹽水進行腹膜腔灌洗或血液透析,或將自體血液體外冷卻後回輸體內降溫。
3.藥物降溫
氯丙嗪有調節體溫中樞的功能,擴張血管、鬆弛肌肉和降低氧耗的作用。患者出現寒戰時可應用氯丙嗪靜脈輸注,並同時監測血壓。
4、對症治療
昏迷患者容易發生肺部感染和壓瘡,須加強護理;提供必需的熱量和營養物質以促使患者恢復,保持呼吸道暢通,給予吸氧;積極糾正水、電解質紊亂,維持酸鹼平衡;補液速度不宜過快,以免促發心力衰竭,發生心力衰竭予以快速效應的洋地黃製劑;應用升壓藥糾正休克;甘露醇脫水防治腦水腫。激素對治療肺水腫、腦水腫等有一定療效,但計量過大易併發感染,並針對各種併發症採取相應的治療措施。
救治6步法:
熱射病
立即脫離熱環境。如果發現戰友跑步時搖搖晃晃或已經摔倒,應立即將其攙扶到樹蔭下,脫去裝具和外衣褲,便於散熱。同時,對其大聲呼叫,以評估意識狀態。
用水、冰進行全身降溫。將患者除頭部外的其他身體部位浸泡在20攝氏度左右的浴盆中。此方法降溫快速有效。也可以用冰水浸泡過的毛巾擦拭全身,同時將冰塊放置在患者雙腋下、大腿根,或者將患者放在冰牀上,頭部戴冰帽、冰頸圈,並用冰毛巾擦拭全身。
測量核心體溫、心率、血壓。用耳溫槍測的耳溫即爲核心體溫;用指脈氧檢測儀夾在手指上測心率和指脈氧飽和度,以瞭解心肺情況;用血壓計測血壓,以瞭解體液丟失程度。
建立靜脈輸液通道。衛生人員到達後,應立即建立靜脈輸液通道,視病情可以建立兩條靜脈輸液通道,快速輸入林格氏液、生理鹽水、糖鹽水等。
氣道保護與氧療。如指脈氧飽和度小於95%,要給予鼻導管吸氧。若患者處於昏迷狀態,應將其頭部偏向一側,防止口腔有異物引起窒息。一旦發生嘔吐,應立即清除口腔分泌物,確保呼吸道通暢。
控制抽搐。如患者突發抽搐,應立即給予安定注射液(10~20mg肌肉注射或5~10mg靜脈注射)。注射後注意觀察患者的呼吸情況、監測指脈氧飽和度。如果出現呼吸抑制、指脈氧飽和度下降的情況,可以通過簡易呼吸器輔助呼吸。在按壓躁動的患者時,不要按壓大關節處,避免造成骨折、脫位和肌肉損傷。
-
婺源2022春季賞花高峯交通管制到5月 每天6時至22時
進入三月之後,江西婺源便迎來了賞花高峯期,尤其是週末的時候,來旅遊賞花的人更是絡繹不絕,這便給交通出行帶來較大壓力。爲了大家出行安全,以及交通順暢,相關部門將在婺源2022春季賞花高峯實行交通管制,管制要持續到5月10日,每天6時至22時。一起來了解具體情況。婺源20...
-
肝癌的症狀常被誤以爲是太累 出現這些症狀時或已到中晚期
今日是全國愛肝日,讓我們一起來了解肝臟健康的知識吧。肝臟養護要從我們日常生活的方方面面着手,並不是說吃一些補肝護肝的食物就能起到養護目的,要知道,肝癌的症狀常被誤以爲是太累,而當出現以下這些症狀時或已到中晚期。下面我們一來了解。肝癌的症狀常被誤以爲是...
-
廣東今明多雲爲主 深圳晴好晝夜相差10℃
據最新預報顯示,廣東今明多雲爲主,不過,從明天開始,雲量會增多,到了後天,部分地區會出現弱降雨。此外,早晚霧仍比較頻繁,包括廣州在內,近期多地早晚將有霧侵擾,大家注意防範。城市方面,今深圳晴好,晝夜相差10℃!謹防感冒。廣東今明多雲爲主廣東天氣昨天(9日),廣東大部以晴間多...
-
湯加火山噴發將約四百萬噸水蒸氣送入太空 科學家:從未見過這樣的事情
大家還記得今年1月中旬湯加火山噴發的場景嗎?如果你看過當時噴發的視頻,應該會比較難忘,場面還是比較震撼的。而據最新研究發現,當時的火山噴發將約四百萬噸水蒸氣送入太空!對這一現象,有科學家表示:從未見過這樣的事情。湯加火山噴發將約四百萬噸水蒸氣送入太空火山...