如何預防肺炎支原體肺炎 預防指南有哪些

支原體肺炎秋冬季高發

什麼是支原體肺炎?王丹虹表示，支原體肺炎指的是肺炎支原體引起的肺炎，在秋冬季節高發。支原體既不是細菌也不是病毒，是一種介於細菌與病毒之間的一種微生物，目前已有超過200種已命名的支原體。目前上熱搜的是其中的一種，即人類呼吸道易感的“肺炎支原體”。

其中，肺炎支原體主要通過飛沫傳播感染呼吸系統。進入呼吸道後，一方面對呼吸道上皮造成直接損傷，另一方面，還可以通過自身免疫反應、過敏反應以及免疫複合物形成等多種途徑導致肺和肺外組織的免疫損傷，例如腦炎、心肌炎、川崎病、血小板減少、蕁麻疹、過敏性紫癜等，因此對於小部分人羣，肺炎支原體感染可能不僅僅侷限於肺部表現，可能還會影響身體的其他系統。

感染後以發熱咳嗽爲主合併頭痛嗓子疼等

支原體肺炎有哪些特點?王丹虹表示，支原體肺炎的主要表現和其他肺炎類似，都是以發熱咳嗽爲主要表現，可能還合併頭痛、流鼻涕、嗓子疼、耳朵疼等。但支原體肺炎引起的咳嗽和發熱相對較重，如果持續高燒可能預示感染嚴重。少部分孩子會發展爲重症或危重症的肺炎，主要表現爲呼吸困難及呼吸衰竭，個別病例會表現爲嚴重的肺外併發症。

需要注意的是，感染肺炎支原體的孩子肺部體徵早期大多不明顯，因此有“症狀重、體徵輕”的特點。在發病早期，肺部囉音往往還沒有出現，所以不能單憑肺部聽診的情況來判斷是否患有肺炎，需要結合孩子的臨牀症狀綜合判斷。

王丹虹表示，影像學檢查對於肺炎支原體肺炎的診斷及病情輕重評估很重要，尤其對於症狀典型，但肺部體徵還沒有出現的患者，可以幫助診斷及評估病情的嚴重程度。常見胸部影像學檢查的方法包括胸片或CT。但並不是每一個發熱咳嗽的孩子都要做做胸部影像學檢查，需要根據孩子的情況靈活把握。

持續高燒、呼吸困難等7種情況專家建議住院治療

那麼，確診肺炎支原體感染一定要住院治療嗎?王丹虹表示，肺炎支原體感染並不代表就是肺炎，有些孩子及成年人可能僅表現爲上呼吸道感染的症狀，發熱、咳嗽並不嚴重，或者僅表現爲咽痛等類似感冒的症狀，甚至可自愈。所以確診肺炎支原體感染不需要太過緊張，需根據臨牀症狀決定是否需要住院治療。

王丹虹表示，輕症的肺炎支原體肺炎可以選擇口服藥物治療，但肺炎支原體肺炎如果出現下列情況之一，建議住院治療：

持續高燒，體溫高峯無下降趨勢;

精神狀態萎靡、煩躁，或者胃口差，不肯進食進水，甚至尿量減少;

出現了喘息、氣促、呼吸困難、胸痛、咯血、低氧血癥等任何症狀之一;

伴有基礎疾病(如先天性心臟病、先天性支氣管肺發育不良、免疫缺陷、重度營養不良等);

明確有肺炎併發症(如大量胸腔積液/膿胸/肺不張)或合併了其他系統併發症的症狀(嘔吐、腹瀉、皮疹、關節腫痛等);

門診規範治療48-72小時，病情仍加重或對治療沒有反應(如孩子一般情況好，可考慮換藥治療，但需要告知住院治療的可能性);

3月齡以下或者任何年齡的兒童，如果家人不能提供適當的照料和確保依從治療方案，也需要住院。

如何預防肺炎支原體肺炎?

王丹虹表示，關於肺炎支原體的預防，目前沒有相關的疫苗。但是肺炎支原體主要通過飛沫傳播，對75%的酒精和含氯消毒液敏感，因此做好預防措施還是有效果的。

首先，養成良好的個人衛生習慣：避免去人多的公共場所，必要時戴好口罩，家裏注意通風;注意咳嗽禮儀;注意手衛生，使用肥皂或洗手液在流動水下清潔雙手，或者含酒精的免洗洗手液消毒雙手。

第二，養成健康的生活習慣：合理膳食，保持充足的睡眠，增加身體抵抗力;