海南職工醫保門診怎麼報銷
在海南繳納醫保的人員,門診報銷可以直接在結算時辦理,應該個人支付的,參保人員從個人賬戶與機構直接結算。
海南城鎮從業人員醫保門診報銷
參保人員所發生的普通門診醫療費用,應個人支付的,參保人員可使用其本人個人賬戶資金與定點醫藥機構直接結算;應統籌基金支付的,由醫療保險經辦機構與定點醫藥機構進行結算。
辦理長期異地居住備案的參保人員,需在就醫地的基本醫療保險普通門診異地定點醫藥機構就醫,所發生的普通門診醫療費用,就醫地已實現普通門診異地聯網直接結算的,按規定實行即時結算;未實現異地聯網直接結算的,由本人先行墊付,原則上自費用發生之日起二年內持醫療票據和醫療費用明細清單等相關材料到參保所在地醫療保險經辦機構辦理報銷手續。
報銷比例
參保人員在定點醫藥機構發生的符合基本醫療保險規定的普通門診醫療費用,納入統籌基金支付範圍。
(一)一級及以下定點醫療機構年度起付標準爲10元;二級定點醫療機構年度起付標準爲50元;三級定點醫療機構年度起付標準爲100元。與門診慢性特殊疾病、住院合併計算。
(二)普通門診年度累計最高支付標準(含一般診療費):在職人員爲1500元、退休人員爲2000元,計入統籌基金年度最高支付標準內。
(三)參保人員發生起付標準以上、最高支付標準以下的門診醫療費用,由統籌基金和參保人員按比例分擔:一級及以下定點醫療機構,統籌基金支付比例爲70%,個人支付比例爲30%;二級定點醫療機構統籌基金支付比例爲60%,個人支付比例爲40%;三級定點醫療機構統籌基金支付比例爲50%,個人支付比例爲50%。退休人員基本醫療保險累計繳費年限未達到《海南省城鎮從業人員基本醫療保險條例》規定的,每減少一年,普通門診統籌基金支付比例降低3%。
(四)一般診療費按照海南省基本醫療保險診療項目相關規定執行。
-
重慶失業時忘記申領失業保險金可以補領嗎 失業保險金忘記領取了可以補領嗎
《人力資源社會保障部辦公廳關於進一步推進失業保險金“暢通領、安全辦”的通知》(人社廳發〔2020〕24號)取消了60日的申領期限,參保失業人員可憑社會保障卡或身份證件,隨時到現場或通過網上申報的方式,向參保地經辦失業保險業務的公共就業服務機構或者社會保險經...
-
重慶公積金聯名卡辦理程序 重慶公積金聯名卡辦理程序是什麼
重慶公積金聯名卡關聯程序(1)單位經辦人或職工本人在重慶市住房公積金管理中心網站下載或到銀行公積金經辦網點(分中心)領取《住房公積金聯名卡關聯申請表》一聯。(2)單位代辦的,單位經辦人持本人身份證件原件、職工本人身份證件複印件、職工本人銀行卡複印件、加蓋單...
-
重慶身份證市內戶籍首次辦理指南 重慶身份證市內戶籍首次辦理材料
一、辦理條件只要是重慶戶籍居民,就可到市內任一居民身份證辦證窗口申辦居民身份證,解除了以往首次申領居民身份證必須回戶籍地申辦的限制。二、辦理材料1、年滿16週歲的重慶戶籍居民持本人居民戶口簿及合法穩定就業、就學或居住的證明材料(三選一),前往任一居民...
-
重慶失業保險關係線上轉移指南 川渝失業保險關係轉移操作指南
一、適用範圍:在川渝間成建制遷移的參保單位和職工、川渝地區就業的參保人員。二、轉移辦法:符合條件的單位、個人只轉移失業保險關係轉入地接續參保關係並將其繳費年限累計計算。三、轉移申請:1、線上辦符合條件的單位、個人可登陸重慶智能就業、重慶人社APP等平...