長沙職工醫療保險報銷流程
參保人員應在定點醫療機構就醫,持醫保卡(暫未拿到醫保卡可持身份證或戶口簿)住院的醫療費出院時可以在定點醫院結算窗口直接結算。
長沙職工醫療保險報銷條件
1、申請人已經辦理參保手續、足額繳交醫療保險費;2、合作醫療指定醫療機構就醫;3、參保人在備案醫療機構就醫發生了住院醫療費用,並先行支付現金,且保存有關單據和資料。
長沙職工醫保的報銷標準
一個結算年度內,長沙市城鎮職工醫療保險最高支付限額爲30萬元,其中基本醫療保險統籌基金最高支付限額12萬元,大病醫療互助基金最高支付限額爲18萬元,支付段爲超過基本醫療保險統籌基金最高支付限額以上部分至30萬元。
職工參保人員住院起付標準爲:一類收費醫療機構900元;二類收費標準醫療機構650;三類收費標準醫療機構(含鄉鎮衛生所和社區衛生服務機構)480元。
參保人員在一個結算年度內多次住院的,起付標準主次降低,第二次住院按規定住院起付標準的50%計算,第三次及以上住院按規定住院起付標準的30%計算。
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