北京2016年醫療保險報銷比例與常見問題解答

目前我國醫療保險制度比較完善，其主要目的在於減輕醫療保險參保人看病就醫負擔，由社會、企業爲參保人提供必要的醫療服務或物質幫助。但醫療保險參保類型多樣，因此醫保報銷範圍及報銷比例也不一樣。本文爲大家帶來的是2016年北京醫保報銷和比例，與北京醫療保險報銷常見的問題解答，希望能幫到你。

北京醫保報銷比例

1、起付標準：一個醫療保險年度內，第一次住院的起付標準爲1300元，第二次及以後均爲650元;

2、報銷比例：採取分段計算、累加支付的辦法，支付比例按醫院級別分別計算;

3、支付限額：基本醫療保險統籌基金在一個年度內累計最高支付限額爲10萬元，大額互助資金累計最高支付限額20萬元，共30萬元。

北京醫保報銷常見問題解答

一、叔叔北京本地人，參加了居民醫保，這段時間被查出膽結石，現正在住院治療，想問一下城鎮居民醫保的報銷是怎麼規定的?住院能報銷比例是多少?

【回覆】：根據北京醫療保險政策規定，本市城鎮居民醫保的參保人員，在享受醫保待遇期間，發生的醫療費用超過起付標準的可以根據規定進行報銷。住院醫保報銷起付標準爲1300元，報銷比例爲70%，最高限額爲17萬元。

二、公司幫我購買了城鎮職工醫保，現患病在北京市朝陽區中醫醫院住院治療，出院時住院費能報銷多少?報銷比例是多少?

【回覆】：北京市朝陽區中醫醫院屬於本市二級醫院，在職參保人員在享受本市醫保待遇期間住院產生的醫療費用，可根據規定進行報銷。二級醫院報銷醫療費用在起付標準以上至3萬元以內的部分，統籌支付87%，3萬元以上至4萬元統籌支付92%，4萬元至支付10萬元統籌支付97%。支付10萬元至30萬元由大額醫保費用互助資金支付85%，最高限額爲20萬元。具體報銷金額根據上述標準計算。

三、在北京定點社區衛生服務中心門診急診搶救可以報銷多少費用?公司有幫我買職工醫保。具體的報銷比例是多少?

【回覆】：根據規定，普通門診、急診費用個人現金支付規定，在職城鎮職工醫保人員在一個自然年度內累計超過起付標準1800元，在本市社區衛生服務機構就診報銷比例爲90%，非社區衛生服務機構就診報銷比例爲70%。