發作性睡病是什麼引起的 發作性睡病是怎麼得的

導語：發作性睡病是一種慢性睡眠障礙疾病，這種病的發作伴有猝倒發作、睡眠癱瘓、睡眠幻覺等症狀出現。這種病一般多起於多於兒童或青年期，所以這段時期的家長一定要注意。那麼，發作性睡病是什麼引起的？到底發作性睡病是怎麼得的呢？一起來了解。

發作性睡病是什麼引起的 發作性睡病是怎麼得的

發作性睡病

發病機制尚未清楚，可能與腦幹網狀結構上行激活系統功能降低或橋腦尾側網狀核功能亢進有關。

病因目前未明，但可發現此病跟基因、環境因素及某些中樞神經疾病有關。對可能誘發發作性睡病的環境因素現在知之甚少，文獻報道有包括頭部外傷、睡眠習慣改變、精神刺激及病毒感染等。而發作性睡病與遺傳基因的關係是近年來的研究熱點，大約8%-10%的發作性睡病患者具有家族史，患者直系親屬患病的機率爲對照組的10-40倍；25%-31%的單卵雙生子共患發作性睡病，提示遺傳因素在其起病中有重要作用。HLA等位基因DQB1*0602在發作性睡病患者中有很高的陽性率，達88%-100%。

近年來，食慾素（orexin）與發作性睡病的關係令人矚目，orexin是下丘腦神經元細胞產生的神經肽，在協調睡眠-覺醒週期方面有重要作用，已知有orexin-A和orexin-B兩種，以orexin-B與本病的關係密切。有實驗表明，orexin基因缺失小鼠出現發作性睡病樣睡眠障礙。Nishino等證實，發作性睡病患者腦脊液orexin含量顯著偏低，爲腦內orexin缺乏發生發作性睡病因果關係提供了證據。在發作性睡病患者死後腦組織內，發現產生orexin的神經元效量明顯減少，提示產生orexin的神經元數量的減少與發作性睡病密切相關。

發作性睡病的嗜睡是因orexin 神經元傳人中腦背側縫際核和藍斑的激活信號減少．使腦橋被蓋背外側部和腳核區（LDT / PPT ）內促覺醒神經元活動減弱，促發異常快速眼動睡眠的神經元抑制減輕，使異常快速眼動期提早或在不適當的狀況下出現。另一方面，由於orexin 神經元傳至單胺能神經元的激活信號減少，使後者對下丘腦腹外側視前區（VLPO）神經元的抑制減輕，在不該出現的情況下出現非快速眼動睡眠，伴覺醒度降低。

Peyron 等發現，產生黑色素聚集素（MCH ）的神經元分佈於下丘腦外側部中，與產生orexin的神經元緊密混合在一起，兩者之間無重疊。結合發作性睡病與特定的人類白細胞抗原等位基因強烈關聯性，Siebold 等推測發作性睡病的發生與下丘腦orexin 神經元受到與DQBI * 0602 限制性T 細胞介導的免疫攻擊有關。

綜上所述，發作性睡病是一種具有遺傳易感性、受到環境因素影響或觸發的疾病。發病機制與睡眠結構的功能改變和神經遞質功能異常有關。還與DQBI * 0602 限制性T細胞介導的自身免疫反應對下丘腦產生orexin 的神經元的破壞有關。繼發性或症狀仁發作性睡病多見於腦外傷後、腦幹的其他腫瘤、下丘腦的肉芽腫等。

發作性睡病

疾病類型：

睡眠障礙國際分類第二版（ICSD-2）中將發作性睡病分爲4種亞型：

(1)發作性睡病，伴猝倒症；

(2)發作性睡病，不伴猝倒症；

(3)發作性睡病，醫學狀況所致；

(4)發作性睡病（待分類）。

怎麼知道是不是得了發作性睡病？

1、有嗜睡主訴或突發肌無力；

2、 幾乎每日反覆發生白天小睡或進入睡眠，至少3個月；

3、 情緒誘發的突然雙側姿勢性肌張力喪失(cataplexy)；

4、 伴隨特徵：睡眠麻痹、睡前幻覺、自動行爲、夜間頻繁覺醒；

5、多導睡眠圖（PSG）顯示下面1個或多個特徵：睡眠潛伏期<10min；REM睡眠潛伏期<20min； 多次睡眠潛伏期試驗（MSLT）平均潛伏期<5min；出現≥2次的睡眠始發的REM睡眠；

6、HLA分型顯示DQBI*0602或DR2陽性；

7、臨牀症狀不能用其它軀體、精神疾病解釋；

8、可能存在其它睡眠障礙，如PLMD或中樞性睡眠呼吸暫停，但不是症狀的主要原因。

上述8項中符合第2、3項或符合1、4、5、7項，均可診斷。

預防發作性睡病

預防方法：

1、日常生活中採取一系列防治措施減少發作是十分必要的，病人應有意識地把生活安排得豐富多彩，多參加文體活動，幹些有興趣的工作，儘量避免從事單調的活動。白天可適當飲點茶或咖啡以增加大腦興奮性。

2、保持樂觀的情緒，樹立戰勝疾病的信心，避免憂鬱、悲傷，但也不宜過於興奮。因爲興奮失度可誘發猝倒發作。

3、最好不要獨自遠行，不要從事高空、水下作業，更不能從事駕駛車輛，管理各種信號及其他責任重大的工作，以免發生意外事故。

4,、發作性嗜睡患者應儘量避免服用鎮靜類的藥物，以免增加發病。