省內跨市算異地就醫嗎 同省跨市是不是異地就醫
導語:大部分人的醫保都是在本地區使用的,很少遇到會去異地就醫的情況。有些朋友交了醫保,但是不清楚異地就醫的相關規定。最近有些朋友來諮詢小編:省內跨市算異地就醫嗎?同省跨市是不是異地就醫?下面小編決定爲大家總結一下,馬上來看看吧。
省內跨市算異地就醫嗎
醫保
省內跨市算異地就醫,也就是省內異地就醫。
異地醫保就醫,是指參與醫療保險的人員在參保統籌地區以外發生的就醫行爲。異地醫保就醫並沒有十分明確的法律定義,在社會醫療保險範疇內,“異地”一般是指參保人蔘保的統籌地區以外的其他國內地區,異地醫保就醫可以簡單定義爲參保人在其參保統籌地區以外發生的就醫行爲。近年來廣東、山西、湖北、遼寧等多省已經實現異地醫保就醫結算。
“異地醫保就醫”主要分爲三種情況
一是一次性的異地醫療,包括出差、旅遊時的急性病治療以及病人主動轉移到外地就醫,所產生的問題是不能及時結算醫療費用。
二是中短期流動、工作崗位不在參保地的人員的異地醫療,包括單位在各地的派駐人員、派駐機構在當地的聘用人員,還有一種情況是整個單位都處在流動狀態,如建築業等職工的就醫,所產生的問題要麼是不能參加醫療保險,要麼是要墊付醫療費用。
三是長期異地安置的退休人員的醫療。包括退休後戶口從工作地遷移到安置地的人員,也包括託靠子女無戶口遷移的人員,所產生的問題表面上是就醫結算不及時、不方便,個人負擔重,實質是安置地的醫療待遇往往要好於參保地,異地安置人員感到就醫待遇不平等。
異地就醫可以簡單定義爲參保人在其參保統籌地區以外發生的就醫行爲。異地就醫直接結算的對象主要是四類人:
其一:是異地安置退休人員。
其二:是異地長期居住人員。
其三:是常駐異地工作人員,用人單位派駐異地工作的人員。
其四:是異地轉診人員,因當地醫療機構診斷不了或當地治療水平有限,需要到外省就醫的患者。
其五:全國職工醫保、城鎮(鄉)居民醫保參保人員,以上條件均可享受醫保直接結算。
個人醫保
如何辦理異地就醫確認手續?
想享受異地就醫直接結算,需要先辦理異地就醫確認手續。辦理了確認手續後的參保人,在異地醫療機構出院結算時,才能即時結算不用自己墊付。那麼該怎麼辦理?以廣州參保人爲例:
①參保人憑醫保卡(或參保單位經辦人持單位證明)到市醫保二級經辦機構申領或在廣州市醫療保險網上下載《廣州市社會醫療保險異地就醫記錄冊》(簡稱《異地就醫記錄冊》;
② 按規定到要看病的省內其他城市選擇1~3家基本醫療保險定點醫療機構(無定點醫療機構的地區可選當地公立醫院)(以下簡稱異地醫療機構);
③ 到選定的異地醫療機構(需註明醫療機構等級)和當地社會(醫療)保險經辦機構,在《異地就醫記錄冊》審覈蓋章;
④ 攜帶相關資料和已蓋章的《異地就醫記錄冊》到市醫保二級經辦機構辦理確認手續。
廣州,參保人可到廣州醫保局各分局即時辦理,不收任何費用。
醫保圖片
一、二、三檔醫保參保人可享異地就醫直接結算
只要是深圳基本醫保參保人,參加的無論是一檔、二檔或者三檔,都可以享受省內異地就醫費用直接結算。
數據顯示,截至今年5月3日,廣東省實現聯網結算醫療機構378家,其中深圳52家,深圳現已將省平臺上線的全部326家異地醫療機構納入深圳市外定點醫療機構。
具體名單可公衆號對話框回覆“異地結算”獲得。
這意味着,深圳醫療保險參保人可在這326家省內異地醫療機構看病,住院刷深圳社保卡就能直接結算報銷,不需要回到深圳用票據報銷;
廣東省內異地參保人可在深圳這52家醫院刷社保卡,廣東省內其他地市的參保人可根據參保地社保機構的具體要求,選擇深圳市上線醫療機構作爲異地就醫住院直接結算醫院。
異地就醫費用直接結算僅是住院費用
在廣東省內實施的異地就醫費用直接結算,目前只包括住院費用,門診費尚不涉及。
如果在廣東省內其他地方生孩子住院的話,暫不能直接刷卡記賬。
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